Zahnfleischgewebe kann sich nicht von selbst regenerieren. In bestimmten Fällen ist eine chirurgische Behandlung der einzige Weg, verloren gegangenes Zahnfleisch vollständig wiederherzustellen. Dieser Leitfaden hilft Ihnen zu verstehen, wodurch Zahnfleischrückgang entsteht, wie Sie ihn frühzeitig erkennen, welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt und welche Gewohnheiten langfristig gesundes Zahnfleisch fördern.

Wie erkennt man Zahnfleischrückgang?

Zahnfleischrückgang beschreibt einen Zustand, bei dem sich das Zahnfleisch langsam vom Zahn zurückzieht oder abnutzt. Dadurch werden empfindliche Zahnhälse oder Zahnwurzeln freigelegt. Dieser Prozess verläuft oft schleichend und bleibt im Anfangsstadium häufig unbemerkt.

Häufige Anzeichen für Zahnfleischrückgang

• Zahnsensibilität: Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber heißen, kalten, süßen oder sauren Speisen und Getränken.
• Sichtbare Zahnhälse oder Zahnwurzeln: Zähne wirken länger und zeigen oft eine gelbliche Verfärbung.
• Lücken zwischen den Zähnen: Rückgang des Zahnfleischs insbesondere in den Zahnzwischenräumen.
• Lockerung der Zähne: Zähne fühlen sich instabil an oder haben ihre Position leicht verändert.

Treten eines oder mehrere dieser Symptome auf, sollte zeitnah eine zahnärztliche Untersuchung erfolgen. Durch klinische Untersuchungen und gegebenenfalls Röntgenaufnahmen lässt sich Ursache und Schweregrad zuverlässig bestimmen.

Was verursacht Zahnfleischrückgang?

Zahnfleischrückgang entsteht durch verschiedene direkte und indirekte Faktoren. Am häufigsten spielen Zahnfleischerkrankungen und mechanische Belastungen eine Rolle.

Zahnfleischerkrankungen

Der umgangssprachliche Begriff „Zahnfleischerkrankung“ beschreibt einen fortschreitenden Krankheitsprozess im Zahnhalteapparat. Man unterscheidet zwei Hauptstadien: Gingivitis und Parodontitis.

Zu kräftiges oder falsches Zähneputzen

Übermäßiger Druck beim Zähneputzen oder die Verwendung harter Borsten kann das Zahnfleisch dauerhaft schädigen. Diese wiederholte mechanische Reizung führt dazu, dass sich das Zahnfleisch zurückzieht und Zahnhälse freilegt. Obwohl dies keine Erkrankung im engeren Sinne ist, erhöht es die Anfälligkeit für Entzündungen.

Stadien der Zahnfleischerkrankung

Stadium 1: Gingivitis

Gingivitis ist die früheste Form der Zahnfleischerkrankung. Typische Anzeichen sind gerötetes, geschwollenes und leicht blutendes Zahnfleisch, insbesondere beim Zähneputzen oder bei der Reinigung der Zahnzwischenräume.

Wichtig ist: Bei Gingivitis kommt es noch zu keinem Knochenabbau. Durch konsequente Mundhygiene – zweimal tägliches Zähneputzen, Reinigung der Zwischenräume und unterstützende Mundspülungen – ist diese Entzündung vollständig reversibel.

Stadium 2: Parodontitis

Bleibt Gingivitis unbehandelt, kann sie in eine Parodontitis übergehen. In diesem Stadium kommt es zu einem Abbau von Knochen und Bindegewebe. Plaque und Zahnstein lagern sich unterhalb des Zahnfleischrands ab, wodurch Bakterien entzündungsfördernde Toxine freisetzen.

Die chronische Entzündungsreaktion zerstört nach und nach die Strukturen, die den Zahn im Kiefer verankern. Dies kann zu Zahnlockerung oder Zahnverlust führen und erfordert eine professionelle parodontologische Behandlung.

Stadien der Parodontitis im Überblick

Parodontitis wird in vier Stadien eingeteilt: initial, moderat, schwer und fortgeschritten. Grundlage sind Ausmaß und Komplexität der Erkrankung, etwa Zahnfleischrückgang, Knochenverlust und Zahnbeweglichkeit.

Zusätzlich erfolgt eine Einstufung in Grade (A, B oder C), die die Geschwindigkeit des Krankheitsverlaufs beschreiben. Risikofaktoren wie Rauchen oder Diabetes beeinflussen diese Einteilung maßgeblich.

Zahnfleischrückgang: Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung richtet sich nach Ursache und Ausprägung des Zahnfleischrückgangs. Grundsätzlich unterscheidet man zwischen nicht-chirurgischen und chirurgischen Maßnahmen.

Behandlung bei entzündungsbedingtem Zahnfleischrückgang

Eine professionelle Parodontalbehandlung oder gründliche Zahnreinigung entfernt Plaque und Zahnstein ober- und unterhalb des Zahnfleischrands. Maßnahmen wie Scaling und Root Planing reduzieren Entzündungen und fördern die erneute Anlagerung des Zahnfleischs.

Langfristig entscheidend sind eine konsequente häusliche Mundhygiene sowie regelmäßige unterstützende Behandlungen in der Zahnarztpraxis.

Zahnfleischrückgang durch mechanische Ursachen

Liegt die Ursache in einer falschen Putztechnik, muss diese zunächst korrigiert werden, bevor operative Maßnahmen in Betracht gezogen werden. Eine sanfte, kontrollierte Reinigung mit geeigneten Hilfsmitteln schützt das Zahnfleisch vor weiterem Schaden.

In fortgeschrittenen Fällen kann eine Zahnfleischtransplantation notwendig sein. Dabei wird gesundes Gewebe aus einem anderen Bereich des Mundes verwendet, um freiliegende Zahnwurzeln zu bedecken und den Zahnfleischrand zu stabilisieren.

Wie lässt sich Zahnfleischrückgang vorbeugen?

Die wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung ist eine gründliche, aber schonende Mundhygiene. Dazu gehören das zweimal tägliche Zähneputzen, die tägliche Reinigung der Zahnzwischenräume und der ergänzende Einsatz von Mundspülungen.

Hilfsmittel, die eine gleichmäßige Reinigung ohne übermäßigen Druck ermöglichen, können das Zahnfleisch zusätzlich schützen, wenn sie korrekt angewendet werden. Eine strukturierte Mundpflegeroutine unterstützt langfristig die Gesundheit des Zahnfleischs.

Auch kieferorthopädische Behandlungen können präventiv wirken. Eng stehende oder schief positionierte Zähne begünstigen die Ansammlung von Plaque. Durch die Korrektur von Fehlstellungen wird die tägliche Reinigung erleichtert.

Regelmäßige zahnärztliche Kontrollen und professionelle Zahnreinigungen sind unverzichtbar. Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht es, Entzündungen zu behandeln, bevor es zu dauerhaftem Zahnfleischrückgang kommt.